semangat anggota PASKIBRA: spirit live

semangat anggota PASKIBRA: spirit live: sekarang cuma fokus mikirin mau daftar SMA dan siap menghadapi tes tulis yg d kasi skolaan . sahabatku di 8together dan mama papaku adalah p...

Happy April guys! | Jawab JUJUR

Happy April guys! | Jawab JUJUR

Bertahan..

Bertahan

Writer by : Lili Manuellang :)

Ding ... Dong ...
Sebuah janji t'lah terucap
Sebuah ikrar t'lah mengikat
2 hati kini menjadi 1
Kebahagiaan menyelimuti ruangan
Tawa dimana-mana
Tapi aku ...
Aku ... Dalam hatiku menangis
Seorang diri disudut ruangan
Tanpa ada yang tau
Tanpa ada yang mengerti
Tanpa ada yang memperhatikan
Aku berjalan dengan langkah yang malu-malu
Berjalan dari sudut ruangan
Menggapai tangan, orang yang masih sangat ku cintai
Yang kini t'lah bersama yang lain
Mencoba tersenyum dihadapannya
Mencoba bertahan sekuat hati
Tapi hati ini tetap menangis terisak-isak
Dia tidak pernah tau
Dia tidak pernah menyadari
Dia tidak pernah mengerti
Kalau aku itu sudah menyukainya sejak lama
Tapi mengapa kami lahir sebagai seorang sahabat?
Mengapa ya Tuhan ... ?
Tapi aku tetap tersenyum kepadanya
Ku coba untuk bertahan
dan Membiarkannya bahagia bersama yang lain.


Writer by : Lili Manuellang :)

Cinta Bodoh

Cinta Bodoh 

Dasar bodoh..

Cinta membuah ku menjadi bodoh

aku bodoh, karna aku tidak bisa menjagamu dengan baik

sehingga kau berpaling ke dia.

itu bukan salah siapa-siapa kok,

mengapa dia selingkuh

itu semua karna aku yang bodoh,

Tidak mengerti apa yang dia inginkan

jadi wajar kok kamu selingkuh

Tapi ini menjadi pelajaran bagi ku 

dan mulai hari ini aku akan lebih ..

lebih baik..

lebih memperhatikan mu

lebih tau apa yang kau ingin kan

lebih setia 

lebih perhatian


By : Lili Manuellang :)

I'm stay here, waiting for u ..

I'm stay here, waiting for u ..

Tak dpt terbendung lgi air mata ini
karna semua perbuatan kau
telah lama aku membendungnya
tpi kali ini air mata ini tumpah
dengan rasa pedih yg ku alami kali ini
benak hati berkata " mungkin dia hanya bercanda"
atau "mungkin dia cuma nguji kesetiaanku "
atau apa.. ??
tpi ku harap ini hanya bercanda
itu lah harapan ku.
Air mata ku skrg tlah kering,
tpi pedih ini masih terasa dlm benakku
ingin menangis, tpi pada siapa?
ingin mencurahkan hati, tpi pd siapa?
sbuah pertanyaan yg BODOH ..
mmg aku ini hanyalah manusia bodoh
yg perlu ajaran, dr sseorg yg berpengalaman.
aku masih menunggu mu,,
menunggu sgala kepastian dr mu ..
I'm stay here, waiting for u ..

By : Lili Manuellang :)

wow .. turns out the photos in facebook reflects your personality ..!

INILAH.COM, Jakarta - New research finds, the photos you upload on social networks to tell other users about yourself. These photographs form an impression about you without need of words.
 http://www.facebook.com/Para students view Facebook photos fellow college friends are having fun with other friends will be assessed as an extravert or care about the social and physical environment. "The picture seems to be the main way people make an impression on the people on social networking sites," said assistant professor of communication Brandon Van Der Heide at Ohio State University who led the study, recently.But there are exceptions when the photo was out of the ordinary, or show someone in a negative light. In this case, people using text profiles to help interpret what kind of person who is in that profile."People will accept your positive image as a clue who you are. However, if the picture is odd or negative views of a variety of ways, people want to know more before forming an impression, "he said. Van Der Heide who conducted this research with Jonathan D'Angelo and Erin Schumaker who is a graduate student in communications at Ohio State University.These researchers conducted two studies. In the study, 195 students saw the fake Facebook profile of the person suspected of a fellow student. Profiles themselves include a photograph and a written statement regarding the 'about me'. The participants were asked to rate how extravert students who are in the profile with a scale of 1 (least extravert) to 7 (most extravert) based on images and text.The participants saw one of four profiles that show pictures of her to socialize with friends by text that read 'I am happiest when hanging out with a large group of friends', it indicates the person is an extrovert.The second profile has a photo being alone on a park bench and the text 'I am most happy curled up in a room with a good book' which indicates the user is an introverted person. Prodil remaining two are mixed with images and text that shows extravert shut down and vice versa.Researchers to answer the question which is more important, images or text in deciding whether the person is an extrovert or introvert. The results showed, in general picture is of paramount importance in forming an impression on others, cover Van Der Heide.



Lili Asnita Manuelang :)

Internet Dapat Mencegah Pikun.

Internet Dapat Mencegah Pikun.

Ini adalah berita gembira bagi para netters dan bloggers pada umumnya sekaligus bagi para lanjut usia ( lansia ) khususnya.

Karena dengan mengaksesinternet, kita tidak hanya dapat mengetahui informasi tetapi dengan surfing di dunia maya ini, dapat membantu untuk memperbaiki dan melatih fungsi otak.

Dan ini, khususnya bagi lansia, dapat mencegah pikun (dementia) yang seringkali mengancam orang lanjut usia, karena dengan mengakses internet berarti kita sudah melakukan atau melibatkan otak dalam sebuah aktivitas yang cukup rumit sehingga fungsi otak tetap dapat dipertahankan.

Dengan surfing di internet, ibaratnya kita seperti membaca sebuah buku, sehingga bagian otak yang berfungsi untuk pengendalian bahasa, pengendalian daya ingat dan daya visual akan ikut bekerja, bahkan menambahkan aktivitas tambahan bagi otak yaitu untuk pengendalian keputusan dan pertimbangan.

Ini yang membedakannya dengan membaca, karena bila kita surfing di internet maka kita akan dihadapkan dengan berbagai macam pilihan informasi yang harus kita pilih atau kitaklik, dengan adanya keputusan yang harus dibuat inilah aktivitas bagian otak untuk pembuatan keputusan dan pertimbangan akan terus diasah.

Nah, bila lansia sering2 mencari informasi di internet akan menghambat sejumlah proses penuaan pada otak seperti pengurangan atau penciutan aktivitas sel otak dan akan membuat orang tua ini tetap segar ingatannya.

Ada juga beberapa kegiatan lain yang disinyalir dapat juga mencegah dementia/pikun yaitu bermain puzzle, bermain musik, main catur dan juga harus dibantu dengan menjaga makanan dengan gizi yang seimbang dan tidak lupa pula dengan olah raga yang teratur.


Lili Asnita Manuelang.

Info Kesehatan.. Kenapa Telinga & kepala sakit bila naik pesawat terbang?

Kenapa Telinga & Kepala Sakit Bila Naik Pesawat Terbang.

Bila kita hendak bepergian menggunakan pesawat terbang, pasti akan terbayang bagaimana rasanya bila sudah berada di angkasa. Nah, bagaimana bila saat naik pesawat terbang kita malah merasa tidak nyaman karena telinga dan kepala kita terasa sakit sekali bahkan rasanya kepala seperti mau pecah?

Apakah normal keadaan ini? Keadaan ini disebut Oklusi Tuba atau adanya sumbatan pada saluran tuba yang berada di telinga. Tuba eustachius / Eusthacian tube adalah saluran yang dimulai dari telinga tengah dan berakhir dibelakang hidung atau didaerah pangkal tenggorok. Saluran ini berfungsi untuk menyeimbangkan tekanan udara di telinga tengah dan tekanan udara di luar. Bila terjadi perbedaan tekanan maka saluran ini akan membuka dan membiarkan udara masuk ke telinga tengah sehingga tekanan menjadi seimbang.

Kapan bisa terjadi perbedaan tekanan tersebut? Kalo kita mau naik pesawat, pada saat pesawat hendak take off atau landing atau ketika pesawat naik turun diudara, telinga kita akan terasa seperti penuh atau buntu atau agak kurang mendengar, ini diakibatkan karena terjadi perbedaan tekanan seperti tadi. Biasanya kita akan langsung merespon dengan menelan ludah sehingga pendengaran kita menjadi normal kembali. Dengan menelan ludah ini akan menyebabkan tuba terbuka dan udara luar dapat masuk ketelinga bagian tengah.

Pada beberapa orang dengan gangguan pada Tuba eustachius atau pada orang yang lagi kena flu/pilek akan terjadi kesulitan untuk menyeimbangkan tekanan tersebut(pada saat pesawat diudara) sehingga udara tidak dapat masuk ke telinga tengah dan berakibat telinga tengah menjadi vakum, pada keadaan seperti ini saluran tuba tadi akan merespon dengan memperkecil ruang telinga tengah dan menarik jaringan sekitarnya agar tekanan agak seimbang, dan respon ini yang menyebabkan rasa nyeri luar biasa seperti kepala mau pecah.

Lili Asnita Manuelang.

I'm the one Who HURT (akulah Yang kau sakiti)

I'm the one Who HURT

Have u ever feel, the distance between us
Ot's felt more so now, after u knew him
I can't believe, How could u break Up
Our Beautiful Love, Which i don't wanna to end
U were gone, Leaving me Alone

Don't u ever Realize, I am one who hurt by u
U were gone with a promise which u have denied
Oh GOD please help me, Remove my feeling of Love
I also wanna to be happy, Although I'm not with her
It will not be Easy, For me to forget Everything
I will go away for her

Don't u ever realize, I am the one who hurt by u
u were gone with a promise which u have denied
Oh GOD please help me, Remove my feeling of Love
I also wanna to be happy, Even though I'm not with her

Oh GOD please help me, Remove my feeling of Love
I also wanna to be happy, Even though I'm not with her

By : Lili Asnita Manuelang :)
Don't forget to LIKE, n COMENT okay !!

Hati-hati! Bakar Sampah Dapat Menyebabkan KANKER!

Laporan Wartawan Bangka Pos, Gilang Puspita

TRIBUNNEWS.COM, BANGKA - Hasil dari pembakaran sampah plastik akan menimbulkan zat diaksin, zat tersebut diketahui dapat menyebabkan kanker. Karenanya, warga dihimbau agar tidak sering membakar sampah yang berbahan plastik.

Demikian dikatakan Kabid Sarana, Prasaranan dan Penyuluhan Dinas Kebersihan dan Kebakaran (DKK) Kota Pangkalpinang, Wydia Kemala Sari,  Sabtu (3/3/2012).
"Kami mengharapkan kepada masyarakat untuk mengurangi penggunaan plastik, karena plastik ini tidak gampang terurai. Ia (plastik--) membutuhkan waktu sekitar 3000 tahun. Dan bila dibakar, plastik itu akan menimbulkan suatu zat dioksin yang akan menyebabkan kanker,"  kata Wydia.
Dia juga mengimbau agar para ibu rumah tangga yang sering berbelanja di pasar, untuk selalu menggunakan keranjang belanjaan yang terbuat dari anyaman. Sehingga, tidak lagi menggunakan plastik untuk wadah belanjaannya.

Lili Asnita Manuelang :)

Kenali 4 penyakit AUTOIMUN

Ghiboo - Penyakit autoimun adalah suatu penyakit dimana sistem imun terlalu aktif di dalam tubuh. Sehingga, sistem imun tubuh yang seharusnya memerangi kuman, justru menyerang sel-sel normal.

Penyakit ini bisa menyerang siapa saja. Beberapa riset menunjukkan jika penyakit autoimun merupakan penyakit keturunan. Namun, penyakit ini tidak bersifat menular.

Lupus

Adalah penyakit autoimun yang bisa terjadi pada siapa pun. Penyakit ini sangat berkaitan dengan pertahanan terhadap tubuh sendiri. Penyakit lupus terjadi ketika antibodi menyerang sel sehat dalam tubuh. Tak ada gejala dini yang mampu mengidentifikasi penyakit ini. Penderita dinyatakan positif setelah menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium.

Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis merupakan penyakit autoimun serius yang menyerang sendi dan bagian tubuh lainnya. Sistem imun secara signifikan justru merusak bagian liningsynovium yang membungkus persendian. Kondisi ini ditandai dengan gejala, seperti nyeri sendi, pembengkakan, kemerahan dan kekakuan sendi.

Multiple Sclerosis

Umumnya, penyakit ini merusak jaringan saraf dari sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Umumnya, kerusakan pada sistem syaraf pusat terjadi intermitten, sehingga memungkinkan penderita dapat melakukan aktivitas kehidupan normal.

Pada kejadian yang ekstrim, gejalanya tampak permanen sehingga penderita akan mengalami kebutaan, kelumpuhan, dan kematian prematur.


(Berbagai Sumber)

Lili Asnita Manuelang :)

CERPEN - kesetiaan yang di khianati

KESETIAAN yang diKHIANATI

Suara berdering HP memecah kesunyian malam, ternyata pangggilan itu dari Andri yang menelepon Dani yang menyuruhnya datang ke Brastagih. Tanpa pikir panjang Dani segera keluar dari rumah dengan sebuah kunci kereta di tangannya. Benak hati bertanya-tanya " Ada apa? Mengapa Andri menyuruh ku datang ke sana? hanya mengatakan kalau ada yang "penting", dan Andri hanya bisa mengatakannya secara secara langsung.
Setibanya di Brastagih kira-kira jam 4 pagi, Dani nlepon, ngeSms Andri untuk ngabari kalau dy uda tiba di sana.Tpi ga ada jawaban, Dani ga mengenal siapapun di Brastagih, dy hanya tau klau org yg dicintainya menyuruhnya untk dtg karna ada suatu hal yg "penting". Dani ga tau mau beristirahat dimana, akhirnya Dani memutuskan untuk beristirahat di emperan teras toko-toko yang ada disitu, tepat di depan kos-kosannya Andri.
Kira-kira jam 8 pagi, barulah Andri menyadari bahwa ada beberapa panggilan dan sms di HPnya. Andri keluar dan mendapati Dani sedang duduk didepan kos-kosannya, ternyata Dani telah bangun duluan. Dani ersentak kaget, Andri berkata kpdnya
"Bay... (ini adalah nama panggilan sayang mreka), sepertinya hubungan kita cukup sampai disini saja."
"Apa kamu serius? coba ulangi kata-kata itu, mana tau aku salah dengar" jawab Dani kaget.
 Ternyata benar klau Andri benar-benar memutuskan hubungan mreka, Tanpa tau alasan mengapa Andri memutuskan hubungan mreka, Dani pun pergi dengan keadaan SHOCK, yg ingin membuatnya menangis. Tapi, tangisannya terbendung.
Dengan hati yg terluka dan wajah yg penuh dgn air mata, Dani tiba digubuk deritanya. Tiba-tiba terdengar suara panggilan tlepon dr temannya Sesil.
"Dan, kamu kok ga dtg ke acara pernikahan gue?'
"Pernikahan? surat undangan loe ga nyampe ke gue? jawab Dani kaget
"Apa? padahal gue dah nulis suratnya untuk Dani dan Andri Looh??''
"Mungkin Andri lupa membritahukannya pd ku" jawan Dani dgn nada pelan dan menutupi kejadian yg terjadi. Setelah itu dtg tlepon dr temannya Nita.
"Dan, loe kok ga dtg ke pernikahan Sesil?"
"Iya, mungkin Andri lupa memberitahukannya pd gue, Nit" jawaban sama yg dilontarkan ke Sesil.
"Oh ya, tpi andri kok dtg? dy dtg dgn cow lain looh.. ??"
"Apa? Cow lain?"
"Iya, spertinya cow itu bekerja di kantor bupati yg kantornya ga jauh dr kantor Andri."
Dani sdh bisa menebak bahwa andri sedang berselingkuh. itu sebabnya Andri memutuskan hubungan mreka. Hati Dani pun trasa bnar-bnar sperti ditusuk oleh pedang yg sgt tajam yg mencabik-cabik hatinya. Dani memandangi foto kenangan mreka, dy mengingat bagaimana mreka tlah menjalin hubungab selama 4 tahun dan 4 bulan lgi mreka akan menikah dan perjuangan atas cinta mreka, Dani juga mengingat  bahwa yg membuatnya menjadi sukses  skrg adalah Dani. Mmg Andri kini tlah bekerja tetap sbagai PNS di Brastagih, sedangkan Dani hanya pengangguran saja. Tpi skrg dy tau bahwa Andri bukanlah jodohnya,  Andri hanya memanfaatkan ketulusan hati Dani untuk mencapai tujuannya, stelah itu Dani dicampakkan . Sambil memandangi foto-foto itu semua air mata yg terbendung, tdk dpt erbendung lg, Dani berdoa pd Tuhan.
"Bapa, trimakasi atas jawaban-Mu yg indah ini, berkatilah dy yg tlah menyakitiku, smoga dy bahagia dgn pcr barunya. Aku tak ingin dy menderita spertiku, biarlah aku sj yg menderita."
Sbulan kemudian Dani mendapati undangan dr sahabatnya yg bekerja di Australia Andre. Andre mengajaknya sama-sama bekerja disana, krna Andre tau klau Dani adalah orang yg bisa dipercaya dan takut akan Tuhan. Ktika itu pula surat undangan pernikahan Andri dtg kpdnya, Dani telah mlupakan Andri, dan Dani hanya dpt menulis surat kpdnya, krna Dani akan pergi ke Australia.
"Trima kasih atas surat mu, krna aku akan bekerja di Australia, smoga kamu bahagia."
Tgl 26 juni adalah hari keberangkatan Dani ke Australia dan pd tgl 27 juninya Andri menikah.
Tgl 27 juni, tepatnya hari pernikahan Andri, Andri mendapati surat tsb dan mambacanya, Andri hanya berkata dlm hatinya "Oooohh...."
Stahun berlangsung dgn teman Andri sendiri. Itu membuatnya terpukul dan  membuatnya sadar bahwa cinta sejatinya adalah Dani. Sketika itu juga mreka bercerai, dan Andri  meminta balikan pd Dani, yg kini sudah menjadi sgt  sukses dr pd Andri, dan skrg Dani tlah mnikah dgn Michel. Michel adalah anak dr salah satu pjabat di Australia. Dani pun skrg hidup senang dan bahagia. Tpi sbaliknya, Andri skrg menjadi seorg yg tidak mempunyai suami lgi. Andri menyesal atas apa yg tlah diperbuatnya pd Dani. Andri berkata dalam hati "Mmg hukum KARMA itu berlaku sampai kapanpun dan seandainya aku lebih bersabar menunggu Dani, pasti aku akan bahagia." Wajah penyesalan memenuhi wajah Andri.

Lili Asnita Manuelang.

MOM... :)

When Mother prayed, she found sweet rest,
When Mother prayed, her soul was blest;
Her heart and mind on Christ were stayed,
And God was there when Mother prayed!
Our thanks, O God, for mothers
Who show, by word and deed,
Commitment to Thy will and plan
And Thy commandments heed.
A thousand men may build a city,
but it takes a mother to make a home.
No man is poor who has had a godly mother!

Lili Asnita Manuelang.

fakta menarik tentang indonesia... BANGGA menjadi indonesia

Berikut ada beberapa fakta bahwa kita harus bangga menggunakan bahasa Indonesia:

-Menurut Direktur Jenderal Informasi dan Diplomasi Publik Departemen Luar Negeri Andri Hadi pada rapat pleno Kongres IX Bahasa Indonesia,

"Saat ini ada 45 negara yang ada mengajarkan bahasa Indonesia, seperti Australia, Amerika, Kanada, Vietnam, dan banyak negara lainnya," katanya. Mengambil contoh Australia, Andri Hadi menjelaskan, di Australia bahasa Indonesia menjadi bahasa populer keempat. Ada sekitar 500 sekolah mengajarkan bahasa Indonesia. Bahkan, anak-anak kelas 6 sekolah dasar ada yang bisa berbahasa Indonesia".


-Lebih dari itu menurut KOMPAS, bahasa Indonesia merupakan bahasa kedua di Vietnam. Berikut kutipannya.


-"JAKARTA, KOMPAS.com--Pemerintah Daerah Ho Chi Minh City, Vietnam, mengumumkan Bahasa Indonesia menjadi bahasa kedua secara resmi pada bulan Desember 2007, kata seorang diplomat Indonesia.


-"Bahasa Indonesia sejajar dengan Bahasa Inggris, Prancis dan Jepang sebagai bahasa kedua yang diprioritaskan," kata Konsul Jenderal RI di Ho Chi Minh City untuk periode 2007-2008, Irdamis Ahmad di Jakarta pada Jumat.

Perguruan tinggi disitu juga mengadakan lomba pidato dalam Bahasa Indonesia, lomba esei tentang Indonesia dan pameran kebudayaan. Universitas Hong Bang, Universitas Nasional HCMC dan Universitas Sosial dan Humaniora membuka studi Bahasa Indonesia.


-"Jumlah mahasiswa yang terdaftar sampai Nopember 2008 sebanyak 63 orang dan menurut universitas-universitas itu, minat untuk mempelajari Bahasa Indonesia cenderung meningkat," kata Irdamis.


-Bahkan menurut Wikipedia bahasa Indonesia yang menduduki peringkat ke 26 di dunia. dan tersulit ke 3 di Asia.

"Wikipedia Indonesia kini berada di peringkat 26 dari 250 Wikipedia berbahasa asing di dunia. Sedangkan di tingkat Asia kita berada di peringkat tiga, setelah Jepang dan Mandarin," ujar Ivan Lanin, penggiat jumlah bertambahnya jumlah, di Jakarta, Selasa.


-Menurut penelitian lembaga bahasa di dunia, dilihat dari segi gramatikal dan kompleksitivitasnya bahasa-bahasa yang dianggap sangat sulit di dunia adalah:

1. bahasa ibrani (bahasa kaum Yahudi)
2. bahasa yunani
3. bahasa latin
4. bahasa jepang
5. bahasa korea

Lili Asnita Manuellang.

Naskah Pidato Tentang Memotivasi Pemuda

Selamat pagi....
Salam sejahtra bagi kita semua
Yang terhormat Bapak/ Ibu guru yang saya hormati dan yang saya sayangi teman-teman seperjuangan. Mari kita panjatkan puja dan puji syukur kita kepada tuhan yang Maha Esa karna di Hari yang cerah ini kita dapat berkumpul diskolah tercinta kita ini tanpa ada kekurangan dan halangan apapun.

Sebelum saya memulai pidato saya, izinkan lah saya memperkenalkan diri saya...
Nama saya Lili Asnita, Bersekolah di SMA nasrani 1 Medan.
Pada kesempatan yang baik ini izinkanlah saya menyampaikan sebuah pidato yang berjudul
" MEMOTIVASI PEMUDA INDONESIA AGAR BERGUNA BAGI BANGSA "

Ada beberapa hal yang saya akan sampaikan untuk MEMOTIVASI pemuda/i indonesia agar berguna bagi bangsanya.

1.  Satu Langkah Ke Depan
   => Maksudnya adalah tetaplah bergerak maju walaupun lambat. karna dalam keadaan bergerak akan menciptakan kemajuan yang sedikit demi sedikit benar-benar akan menjadi maju, alangkah lebih baik kita maju pelan-pelan daripada Tidak sama sekali.
2. Singkirkan Prasangka-prasangka yg Negative
   => Setelah satu langkah maju kedepan kita dapat menyingkirkan sgala prasangka-prasangka yang membuat kita jatuh. Prasangka itu bagaikan sepatu yang nyaman dipakai tapi tidak dapat digunakan untuk berjalan ia memberikan jawaban sebelum anda mengetahui jawabannya. Janganlaprasangka menyeret anda lebih jauh tepi biarkanlah Fakta yang tampak di depan mata anda terima apa adanya.
3. Tindakan Kita Sebatas Kita Memandang DUNIA
   => Bila kita memandang diri kita sendiri kecil, maka dunia akan tampak sempit dan tindakan andapun menjadi kerdil. Namun, bila anda memandang diri anda besar, kama dunia terlihat Luas, anda pun melakukan hal-hal penting dan berharga bagi bangsa ini.
4. Kesehatan
   => Jangan lah kita mengacaukan masa depan kita dengan Narkoba. Pada Era Globalisasi saat ini banyak media yang berdampak Positive dan Negative. Seperti halnya tayangan-tayangan di TV tentang bahaya Narkoba. Pertanyaannya adalah Mengapa banyak remaja tetap memakai/menggunakan Narkoba walaupun sudah byk tayangan-tayangan tentang bahaya Narkoba??
   
   Narkoba adalah singkatan dari narkotika dan obat/bahan berbahaya. Selain "narkoba", istilah lain yang diperkenalkan khususnya oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia adalah Napza yang merupakan singkatan dari Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif.
   Semua istilah ini, baik "narkoba" ataupun "napza", mengacu pada kelompok senyawa yang umumnya memiliki risiko kecanduan bagi penggunanya. Menurut pakar kesehatan, narkoba sebenarnya adalah senyawa-senyawa psikotropika yang biasa dipakai untuk membius pasien saat hendak dioperasi atau obat-obatan untuk penyakit tertentu. Namun kini persepsi itu disalahartikan akibat pemakaian di luar peruntukan dan dosis yang semestinya.
   Mengapa banyak Pemuda memakai Narkoba??
   => Itu dikarenakan beberapa faktor yaitu :
   
   • Karna coba-coba
   • Karna sebatas hiburan semata
   • Karna Salah proses penggunaan.
     
     

     Kelompok Berdasarkan Efek

     Berdasarkan efek yang ditimbulkan terhadap pemakainya, narkoba dikelompokkan sebagai berikut:
     
   • Halusinogen, efek dari narkoba bisa mengakibatkan bila dikonsumsi dalam sekian dosis tertentu dapat mengakibatkan seseorang menjadi ber-halusinasi dengan melihat suatu hal/benda yang sebenarnya tidak ada / tidak nyata contohnya kokain & LSD
   • Stimulan, efek dari narkoba yang bisa mengakibatkan kerja organ tubuh seperti jantung dan otak bekerja lebih cepat dari kerja biasanya sehingga mengakibatkan seseorang lebih bertenaga untuk sementara waktu, dan cenderung membuat seorang pengguna lebih senang dan gembira untuk sementara waktu
   • Depresan, efek dari narkoba yang bisa menekan sistem syaraf pusat dan mengurangi aktivitas fungsional tubuh, sehingga pemakai merasa tenang bahkan bisa membuat pemakai tidur dan tidak sadarkan diri. Contohnya putaw
   • Adiktif, Seseorang yang sudah mengonsumsi narkoba biasanya akan ingin dan ingin lagi karena zat tertentu dalam narkoba mengakibatkan seseorang cenderung bersifat pasif, karena secara tidak langsung narkoba memutuskan syaraf-syaraf dalam otak,contohnya ganja, heroin, putaw
   • Jika terlalu lama dan sudah ketergantungan narkoba maka lambat laun organ dalam tubuh akan rusak dan jika sudah melebihi takaran maka pengguna itu akan overdosis dan akhirnya kematian.
     
     Sebelum saya mengakhiri Pidato saya, saya ingin berpesan kepada kita semua.
     " JADILAH KAMU MANUSIA YANG PADA KELAHIRANMU SEMUA ORANG TERTAWA BAHAGIA, tetapi HANYA KAMU YANG MENANGIS dan PADA KEMATIANMU SEMUA ORANG MENANGIS SEDIH, tetapi HANYA KAMU YANG TERSENYUM :). "
     
     Sekian Pidato dari saya, bila ada pengucapan saya yang salah dan mungkin menyinggung, saya Mohon Maaf karna No Body Perfect begitupun dengan saya.
     Atas segala perhatiannya saya mengucapkan TRIMA KASIH.
     :) Lili.

Apa itu narkoba??

cara mengobati hiv aids

Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired Immune Deficiency Syndrome (disingkat AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi (atau:sindrom) yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV;^[1] atau infeksi virus-virus lain yang mirip yang menyerang spesies lainnya (SIV, FIV, dan lain-lain).
Virusnya sendiri bernama Human Immunodeficiency Virus (atau disingkat HIV) yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia. Orang yang terkena virus ini akan menjadi rentan terhadap infeksi oportunistik ataupun mudah terkena tumor. Meskipun penanganan yang telah ada dapat memperlambat laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan.
HIV dan virus-virus sejenisnya umumnya ditularkan melalui kontak langsung antara lapisan kulit dalam (membran mukosa) atau aliran darah, dengan cairan tubuh yang mengandung HIV, seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan air susu ibu.^[2][3] Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim(vaginal, anal, ataupun oral), transfusi darah, jarum suntik yang terkontaminasi, antara ibu dan bayi selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, serta bentuk kontak lainnya dengan cairan-cairan tubuh tersebut.
Para ilmuwan umumnya berpendapat bahwa AIDS berasal dari Afrika Sub-Sahara.^[4] Kini AIDS telah menjadi wabah penyakit. AIDS diperkiraan telah menginfeksi 38,6 juta orang di seluruh dunia.^[5] Pada Januari 2006, UNAIDS bekerja sama dengan WHO memperkirakan bahwa AIDS telah menyebabkan kematian lebih dari 25 juta orang sejak pertama kali diakui pada tanggal 5 Juni 1981. Dengan demikian, penyakit ini merupakan salah satu wabah paling mematikan dalam sejarah. AIDS diklaim telah menyebabkan kematian sebanyak 2,4 hingga 3,3 juta jiwa pada tahun 2005 saja, dan lebih dari 570.000 jiwa di antaranya adalah anak-anak.^[5] Sepertiga dari jumlah kematian ini terjadi di Afrika Sub-Sahara, sehingga memperlambat pertumbuhan ekonomi dan menghancurkan kekuatan sumber daya manusia di sana. Perawatan antiretrovirus sesungguhnya dapat mengurangi tingkat kematian dan parahnya infeksi HIV, namun akses terhadap pengobatan tersebut tidak tersedia di semua negara.^[6]
Hukuman sosial bagi penderita HIV/AIDS, umumnya lebih berat bila dibandingkan dengan penderita penyakit mematikan lainnya. Kadang-kadang hukuman sosial tersebut juga turut tertimpakan kepada petugas kesehatan atau sukarelawan, yang terlibat dalam merawat orang yang hidup dengan HIV/AIDS(ODHA).
Seperti yang di  katakan oleh banyak orang bahwa penyakit hiv aids belum ada obatnya, tetapi yakinlah bahwa setiap penyakit pasti ada obatnya. Saat ini obat tradisional Xamthone Plus yang terbuat dari ekstrak kulit manggis pilihan hadir untuk mengobati berbagai macam penyakit terutama penyakit haiv aids, cara mengobati hiv aids dengan Xamthone Plus merupakan suatu cara yang aman bagi anda, karena Xamthone Plustidak mengandung bahan kimia dan juga tidak menimbulkan efek samping. pemesanan klik disini
AIDS merupakan singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome. Penyakit AIDS yaitu suatu penyakit yang ditimbulkan sebagai dampak berkembangbiaknya virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) didalam tubuh manusia, yang mana virus ini menyerang sel darah putih (sel CD4) sehingga mengakibatkan rusaknya sistem kekebalan tubuh. Hilangnya atau berkurangnya daya tahan tubuh membuat si penderita mudah sekali terjangkit berbagai macam penyakit termasuk penyakit ringan sekalipun.
Ketika kita terkena Virus HIV kita tidak langsung terkena AIDS. Untuk menjadi AIDS dibutuhkan waktu yang lama, yaitu beberapa tahun untuk dapat menjadi AIDS yang mematikan. Seseorang dapat menjadi HIV positif.
HIV dapat ditularkan melalui 3 cara, yaitu :

•     Hubungan seks (anal, oral, vaginal) yang tidak terlindungi dengan orang yang telah terinfeksi HIV.
•     Transfusi darat atau penggunaan jarum suntik secara bergantian.
•     Melalui Alat Suntik.

HIV tidak ditularkan melalui jabatan tangan, sentuhan, ciuman, pelukan, menggunakan peralatan makan/minum yang sama, gigitan nyamuk, memakai jamban yang sama atau tinggal serumah.
Cara sederhana agar terhindar dari virus HIV/AIDS :

•     Jangan melakukan hubungan sesk dengan pasangan yang anda tidak ketahui kondisi kesehatannya.
•     Hindari berganti-ganti pasangan seksual.
•     Gunakanlah kondom dalam melakukan hubungan seks, jika salah satu atau keduanya terinfeksi HIV
•     Jika membutuhkan transfusi darah, mintalah kepastian bahwa darah yang akan diterima bebas HIV
•     Gunakan alat suntik sekali pakai
•     Hindari mabuk-mabukan dan narkotik yang membuat Anda lupa diri.

Gejala dan komplikasi

Gejala-gejala utama AIDS.

Berbagai gejala AIDS umumnya tidak akan terjadi pada orang-orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik. Kebanyakan kondisi tersebut akibat infeksi oleh bakteri, virus, fungi dan parasit, yang biasanya dikendalikan oleh unsur-unsur sistem kekebalan tubuh yang dirusak HIV. Infeksi oportunistik umum didapati pada penderita AIDS.^[7] HIV memengaruhi hampir semua organ tubuh. Penderita AIDS juga berisiko lebih besar menderita kanker seperti sarkoma Kaposi, kanker leher rahim, dan kanker sistem kekebalan yang disebut limfoma.
Biasanya penderita AIDS memiliki gejala infeksi sistemik; seperti demam, berkeringat (terutama pada malam hari), pembengkakan kelenjar, kedinginan, merasa lemah, serta penurunan berat badan.^[8][9] Infeksi oportunistik tertentu yang diderita pasien AIDS, juga tergantung pada tingkat kekerapan terjadinya infeksi tersebut di wilayah geografis tempat hidup pasien.

[sunting]Penyakit paru-paru utama

Foto sinar-X pneumonia pada paru-paru, disebabkan oleh Pneumocystis jirovecii.

Pneumonia pneumocystis (PCP)^[10] jarang dijumpai pada orang sehat yang memiliki kekebalan tubuh yang baik, tetapi umumnya dijumpai pada orang yang terinfeksi HIV.
Penyebab penyakit ini adalah fungi Pneumocystis jirovecii. Sebelum adanya diagnosis, perawatan, dan tindakan pencegahan rutin yang efektif di negara-negara Barat, penyakit ini umumnya segera menyebabkan kematian. Di negara-negara berkembang, penyakit ini masih merupakan indikasi pertama AIDS pada orang-orang yang belum dites, walaupun umumnya indikasi tersebut tidak muncul kecuali jika jumlah CD4 kurang dari 200 per µL.^[11]
Tuberkulosis (TBC) merupakan infeksi unik di antara infeksi-infeksi lainnya yang terkait HIV, karena dapat ditularkan kepada orang yang sehat (imunokompeten) melalui rute pernapasan (respirasi). Ia dapat dengan mudah ditangani bila telah diidentifikasi, dapat muncul pada stadium awal HIV, serta dapat dicegah melalui terapi pengobatan. Namun demikian, resistensi TBC terhadap berbagai obat merupakan masalah potensial pada penyakit ini.
Meskipun munculnya penyakit ini di negara-negara Barat telah berkurang karena digunakannya terapi dengan pengamatan langsung dan metode terbaru lainnya, namun tidaklah demikian yang terjadi di negara-negara berkembang tempat HIV paling banyak ditemukan. Pada stadium awal infeksi HIV (jumlah CD4 >300 sel per µL), TBC muncul sebagai penyakit paru-paru. Pada stadium lanjut infeksi HIV, ia sering muncul sebagai penyakit sistemik yang menyerang bagian tubuh lainnya (tuberkulosis ekstrapulmoner). Gejala-gejalanya biasanya bersifat tidak spesifik (konstitusional) dan tidak terbatasi pada satu tempat.TBC yang menyertai infeksi HIV sering menyerang sumsum tulang, tulang, saluran kemih dan saluran pencernaan, hati, kelenjar getah bening (nodus limfa regional), dan sistem syaraf pusat.^[12] Dengan demikian, gejala yang muncul mungkin lebih berkaitan dengan tempat munculnya penyakit ekstrapulmoner.

[sunting]Penyakit saluran pencernaan utama

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan (esofagus), yaitu jalur makanan dari mulut ke lambung. Pada individu yang terinfeksi HIV, penyakit ini terjadi karena infeksi jamur (jamur kandidiasis) atau virus (herpes simpleks-1 atau virus sitomegalo). Ia pun dapat disebabkan oleh mikobakteria, meskipun kasusnya langka.^[13]
Diare kronis yang tidak dapat dijelaskan pada infeksi HIV dapat terjadi karena berbagai penyebab; antara lain infeksi bakteri dan parasit yang umum (seperti Salmonella, Shigella, Listeria,Kampilobakter, dan Escherichia coli), serta infeksi oportunistik yang tidak umum dan virus (seperti kriptosporidiosis, mikrosporidiosis, Mycobacterium avium complex, dan virus sitomegalo (CMV) yang merupakan penyebab kolitis).
Pada beberapa kasus, diare terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk menangani HIV, atau efek samping dari infeksi utama (primer) dari HIV itu sendiri. Selain itu, diare dapat juga merupakan efek samping dari antibiotik yang digunakan untuk menangani bakteri diare (misalnya pada Clostridium difficile). Pada stadium akhir infeksi HIV, diare diperkirakan merupakan petunjuk terjadinya perubahan cara saluran pencernaan menyerap nutrisi, serta mungkin merupakan komponen penting dalam sistem pembuangan yang berhubungan dengan HIV.^[14]

[sunting]Penyakit syaraf dan kejiwaan utama

Infeksi HIV dapat menimbulkan beragam kelainan tingkah laku karena gangguan pada syaraf (neuropsychiatric sequelae), yang disebabkan oleh infeksi organisma atas sistem syaraf yang telah menjadi rentan, atau sebagai akibat langsung dari penyakit itu sendiri.
Toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit bersel-satu, yang disebut Toxoplasma gondii. Parasit ini biasanya menginfeksi otak dan menyebabkan radang otak akut (toksoplasmaensefalitis), namun ia juga dapat menginfeksi dan menyebabkan penyakit pada mata dan paru-paru.^[15] Meningitis kriptokokal adalah infeksi meninges (membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang) oleh jamur Cryptococcus neoformans. Hal ini dapat menyebabkan demam, sakit kepala, lelah, mual, dan muntah. Pasien juga mungkin mengalami sawan dan kebingungan, yang jika tidak ditangani dapat mematikan.
Leukoensefalopati multifokal progresif adalah penyakit demielinasi, yaitu penyakit yang menghancurkan selubung syaraf (mielin) yang menutupi serabut sel syaraf (akson), sehingga merusak penghantaran impuls syaraf. Ia disebabkan oleh virus JC, yang 70% populasinya terdapat di tubuh manusia dalam kondisi laten, dan menyebabkan penyakit hanya ketika sistem kekebalan sangat lemah, sebagaimana yang terjadi pada pasien AIDS. Penyakit ini berkembang cepat (progresif) dan menyebar (multilokal), sehingga biasanya menyebabkan kematian dalam waktu sebulan setelah diagnosis.^[16]
Kompleks demensia AIDS adalah penyakit penurunan kemampuan mental (demensia) yang terjadi karena menurunnya metabolisme sel otak (ensefalopati metabolik) yang disebabkan oleh infeksi HIV; dan didorong pula oleh terjadinya pengaktifan imun oleh makrofag dan mikroglia pada otak yang mengalami infeksi HIV, sehingga mengeluarkan neurotoksin.^[17] Kerusakan syaraf yang spesifik, tampak dalam bentuk ketidaknormalan kognitif, perilaku, dan motorik, yang muncul bertahun-tahun setelah infeksi HIV terjadi. Hal ini berhubungan dengan keadaan rendahnya jumlah sel T CD4⁺ dan tingginya muatan virus pada plasma darah. Angka kemunculannya (prevalensi) di negara-negara Barat adalah sekitar 10-20%,^[18] namun di India hanya terjadi pada 1-2% pengidap infeksi HIV.^[19][20]Perbedaan ini mungkin terjadi karena adanya perbedaan subtipe HIV di India.

[sunting]Kanker dan tumor ganas (malignan)

Sarkoma Kaposi

Pasien dengan infeksi HIV pada dasarnya memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap terjadinya beberapa kanker. Hal ini karena infeksi oleh virus DNA penyebab mutasi genetik; yaitu terutama virus Epstein-Barr (EBV), virus herpes Sarkoma Kaposi (KSHV), dan virus papiloma manusia (HPV).^[21][22]
Sarkoma Kaposi adalah tumor yang paling umum menyerang pasien yang terinfeksi HIV. Kemunculan tumor ini pada sejumlah pemuda homoseksual tahun 1981 adalah salah satu pertanda pertama wabah AIDS. Penyakit ini disebabkan oleh virus dari subfamili gammaherpesvirinae, yaitu virus herpes manusia-8 yang juga disebut virus herpes Sarkoma Kaposi (KSHV). Penyakit ini sering muncul di kulit dalam bentuk bintik keungu-unguan, tetapi dapat menyerang organ lain, terutama mulut, saluran pencernaan, dan paru-paru.
Kanker getah bening tingkat tinggi (limfoma sel B) adalah kanker yang menyerang sel darah putih dan terkumpul dalam kelenjar getah bening, misalnya seperti limfoma Burkitt (Burkitt’s lymphoma) atau sejenisnya (Burkitt’s-like lymphoma), diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), dan limfoma sistem syaraf pusat primer, lebih sering muncul pada pasien yang terinfeksi HIV. Kanker ini seringkali merupakan perkiraan kondisi (prognosis) yang buruk. Pada beberapa kasus, limfoma adalah tanda utama AIDS. Limfoma ini sebagian besar disebabkan oleh virus Epstein-Barr atau virus herpes Sarkoma Kaposi.
Kanker leher rahim pada wanita yang terkena HIV dianggap tanda utama AIDS. Kanker ini disebabkan oleh virus papiloma manusia.
Pasien yang terinfeksi HIV juga dapat terkena tumor lainnya, seperti limfoma Hodgkin, kanker usus besar bawah (rectum), dan kanker anus. Namun demikian, banyak tumor-tumor yang umum sepertikanker payudara dan kanker usus besar (colon), yang tidak meningkat kejadiannya pada pasien terinfeksi HIV. Di tempat-tempat dilakukannya terapi antiretrovirus yang sangat aktif (HAART) dalam menangani AIDS, kemunculan berbagai kanker yang berhubungan dengan AIDS menurun, namun pada saat yang sama kanker kemudian menjadi penyebab kematian yang paling umum pada pasien yang terinfeksi HIV.^[23]

[sunting]Infeksi oportunistik lainnya

Pasien AIDS biasanya menderita infeksi oportunistik dengan gejala tidak spesifik, terutama demam ringan dan kehilangan berat badan. Infeksi oportunistik ini termasuk infeksi Mycobacterium avium-intracellulare dan virus sitomegalo. Virus sitomegalo dapat menyebabkan gangguan radang pada usus besar (kolitis) seperti yang dijelaskan di atas, dan gangguan radang pada retina mata (retinitis sitomegalovirus), yang dapat menyebabkan kebutaan. Infeksi yang disebabkan oleh jamur Penicillium marneffei, atau disebut Penisiliosis, kini adalah infeksi oportunistik ketiga yang paling umum (setelah tuberkulosis dan kriptokokosis) pada orang yang positif HIV di daerah endemik Asia Tenggara.^[24]

[sunting]Penyebab

Untuk detail lebih lanjut tentang topik ini, lihat HIV.

HIV yang baru memperbanyak diri tampak bermunculan sebagai bulatan-bulatan kecil (diwarnai hijau) pada permukaan limfosit setelah menyerang sel tersebut; dilihat dengan mikroskop elektron.

AIDS merupakan bentuk terparah atas akibat infeksi HIV. HIV adalah retrovirus yang biasanya menyerang organ-organ vital sistem kekebalan manusia, seperti sel T CD4⁺ (sejenis sel T), makrofaga, dan sel dendritik. HIV merusak sel T CD4⁺ secara langsung dan tidak langsung, padahal sel T CD4⁺ dibutuhkan agar sistem kekebalan tubuh dapat berfungsi baik. Bila HIV telah membunuh sel T CD4⁺ hingga jumlahnya menyusut hingga kurang dari 200 per mikroliter (µL) darah, maka kekebalan di tingkat sel akan hilang, dan akibatnya ialah kondisi yang disebut AIDS. Infeksi akut HIV akan berlanjut menjadi infeksi laten klinis, kemudian timbul gejala infeksi HIV awal, dan akhirnya AIDS; yang diidentifikasi dengan memeriksa jumlah sel T CD4⁺ di dalam darah serta adanya infeksi tertentu.
Tanpa terapi antiretrovirus, rata-rata lamanya perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS ialah sembilan sampai sepuluh tahun, dan rata-rata waktu hidup setelah mengalami AIDS hanya sekitar 9,2 bulan.^[25] Namun demikian, laju perkembangan penyakit ini pada setiap orang sangat bervariasi, yaitu dari dua minggu sampai 20 tahun. Banyak faktor yang memengaruhinya, diantaranya ialah kekuatan tubuh untuk bertahan melawan HIV (seperti fungsi kekebalan tubuh) dari orang yang terinfeksi.^[26][27] Orang tua umumnya memiliki kekebalan yang lebih lemah daripada orang yang lebih muda, sehingga lebih berisiko mengalami perkembangan penyakit yang pesat. Akses yang kurang terhadap perawatan kesehatan dan adanya infeksi lainnya seperti tuberkulosis, juga dapat mempercepat perkembangan penyakit ini.^[25][28][29] Warisan genetik orang yang terinfeksi juga memainkan peran penting. Sejumlah orang kebal secara alami terhadap beberapa varian HIV. ^[30] HIV memiliki beberapa variasi genetik dan berbagai bentuk yang berbeda, yang akan menyebabkan laju perkembangan penyakit klinis yang berbeda-beda pula.^[31][32][33] Terapi antiretrovirus yang sangat aktif akan dapat memperpanjang rata-rata waktu berkembangannya AIDS, serta rata-rata waktu kemampuan penderita bertahan hidup.

[sunting]Penularan seksual

Penularan (transmisi) HIV secara seksual terjadi ketika ada kontak antara sekresi cairan vagina atau cairan preseminal seseorang dengan rektum, alat kelamin, atau membran mukosa mulut pasangannya. Hubungan seksual reseptif tanpa pelindung lebih berisiko daripada hubungan seksual insertif tanpa pelindung, dan risiko hubungan seks anal lebih besar daripada risiko hubungan seks biasa dan seks oral. Seks oral tidak berarti tak berisiko karena HIV dapat masuk melalui seks oral reseptif maupun insertif.^[34] Kekerasan seksual secara umum meningkatkan risiko penularan HIV karena pelindung umumnya tidak digunakan dan sering terjadi trauma fisik terhadap rongga vagina yang memudahkan transmisi HIV.^[35]
Penyakit menular seksual meningkatkan risiko penularan HIV karena dapat menyebabkan gangguan pertahanan jaringan epitel normal akibat adanya borok alat kelamin, dan juga karena adanya penumpukan sel yang terinfeksi HIV (limfosit dan makrofaga) pada semen dan sekresi vaginal. Penelitian epidemiologis dari Afrika Sub-Sahara, Eropa, dan Amerika Utara menunjukkan bahwa terdapat sekitar empat kali lebih besar risiko terinfeksi AIDS akibat adanya borok alat kelamin seperti yang disebabkan oleh sifilis dan/atau chancroid. Resiko tersebut juga meningkat secara nyata, walaupun lebih kecil, oleh adanya penyakit menular seksual seperti kencing nanah, infeksi chlamydia, dan trikomoniasis yang menyebabkan pengumpulan lokal limfosit dan makrofaga.^[36]
Transmisi HIV bergantung pada tingkat kemudahan penularan dari pengidap dan kerentanan pasangan seksual yang belum terinfeksi. Kemudahan penularan bervariasi pada berbagai tahap penyakit ini dan tidak konstan antarorang. Beban virus plasma yang tidak dapat dideteksi tidak selalu berarti bahwa beban virus kecil pada air mani atau sekresi alat kelamin. Setiap 10 kali penambahan jumlah RNA HIV plasma darah sebanding dengan 81% peningkatan laju transmisi HIV.^[36][37] Wanita lebih rentan terhadap infeksi HIV-1 karena perubahan hormon, ekologi serta fisiologi mikroba vaginal, dan kerentanan yang lebih besar terhadap penyakit seksual.^[38][39] Orang yang terinfeksi dengan HIV masih dapat terinfeksi jenis virus lain yang lebih mematikan.

[sunting]Kontaminasi patogen melalui darah

Poster CDC tahun 1989, yang mengetengahkan bahaya AIDS sehubungan dengan pemakaian narkoba.

Jalur penularan ini terutama berhubungan dengan pengguna obat suntik, penderita hemofilia, dan resipien transfusi darah dan produk darah. Berbagi dan menggunakan kembali jarum suntik (syringe) yang mengandung darah yang terkontaminasi oleh organisme biologis penyebab penyakit (patogen), tidak hanya merupakan risiko utama atas infeksi HIV, tetapi juga hepatitis B dan hepatitis C. Berbagi penggunaan jarum suntik merupakan penyebab sepertiga dari semua infeksi baru HIV dan 50% infeksi hepatitis C di Amerika Utara, Republik Rakyat Cina, dan Eropa Timur. Resiko terinfeksi dengan HIV dari satu tusukan dengan jarum yang digunakan orang yang terinfeksi HIV diduga sekitar 1 banding 150. Post-exposure prophylaxis dengan obat anti-HIV dapat lebih jauh mengurangi risiko itu.^[40] Pekerja fasilitas kesehatan (perawat, pekerja laboratorium, dokter, dan lain-lain) juga dikhawatirkan walaupun lebih jarang. Jalur penularan ini dapat juga terjadi pada orang yang memberi dan menerima rajah dan tindik tubuh. Kewaspadaan universalsering kali tidak dipatuhi baik di Afrika Sub Sahara maupun Asia karena sedikitnya sumber daya dan pelatihan yang tidak mencukupi. WHO memperkirakan 2,5% dari semua infeksi HIV di Afrika Sub Sahara ditransmisikan melalui suntikan pada fasilitas kesehatan yang tidak aman.^[41] Oleh sebab itu, Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa, didukung oleh opini medis umum dalam masalah ini, mendorong negara-negara di dunia menerapkan kewaspadaan universal untuk mencegah penularan HIV melalui fasilitas kesehatan.^[42]
Resiko penularan HIV pada penerima transfusi darah sangat kecil di negara maju. Di negara maju, pemilihan donor bertambah baik dan pengamatan HIV dilakukan. Namun demikian, menurut WHO, mayoritas populasi dunia tidak memiliki akses terhadap darah yang aman dan “antara 5% dan 10% infeksi HIV dunia terjadi melalui transfusi darah yang terinfeksi”.^[43]

[sunting]Penularan masa perinatal

Transmisi HIV dari ibu ke anak dapat terjadi melalui rahim (in utero) selama masa perinatal, yaitu minggu-minggu terakhir kehamilan dan saat persalinan. Bila tidak ditangani, tingkat penularan dari ibu ke anak selama kehamilan dan persalinan adalah sebesar 25%. Namun demikian, jika sang ibu memiliki akses terhadap terapi antiretrovirus dan melahirkan dengan cara bedah caesar, tingkat penularannya hanya sebesar 1%.^[44] Sejumlah faktor dapat memengaruhi risiko infeksi, terutama beban virus pada ibu saat persalinan (semakin tinggi beban virus, semakin tinggi risikonya). Menyusuimeningkatkan risiko penularan sebesar 4%.^[45]

[sunting]Diagnosis

Sejak tanggal 5 Juni 1981, banyak definisi yang muncul untuk pengawasan epidemiologi AIDS, seperti definisi Bangui dan definisi World Health Organization tentang AIDS tahun 1994. Namun demikian, kedua sistem tersebut sebenarnya ditujukan untuk pemantauan epidemi dan bukan untuk penentuan tahapan klinis pasien, karena definisi yang digunakan tidak sensitif ataupun spesifik. Di negara-negara berkembang, sistem World Health Organization untuk infeksi HIV digunakan dengan memakai data klinis dan laboratorium; sementara di negara-negara maju digunakan sistem klasifikasi Centers for Disease Control (CDC) Amerika Serikat.

[sunting]Sistem tahapan infeksi WHO

Grafik hubungan antara jumlah HIV dan jumlah CD4⁺ pada rata-rata infeksi HIV yang tidak ditangani. Keadaan penyakit dapat bervariasi tiap orang.                     jumlah limfosit T CD4⁺ (sel/mm³)                     jumlah RNA HIV per mL plasma

Pada tahun 1990, World Health Organization (WHO) mengelompokkan berbagai infeksi dan kondisi AIDS dengan memperkenalkan sistem tahapan untuk pasien yang terinfeksi dengan HIV-1.^[46] Sistem ini diperbarui pada bulan September tahun 2005. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi oportunistik yang dengan mudah ditangani pada orang sehat.

• Stadium I: infeksi HIV asimtomatik dan tidak dikategorikan sebagai AIDS
• Stadium II: termasuk manifestasi membran mukosa kecil dan radang saluran pernapasan atas yang berulang
• Stadium III: termasuk diare kronik yang tidak dapat dijelaskan selama lebih dari sebulan, infeksi bakteri parah, dan tuberkulosis.
• Stadium IV: termasuk toksoplasmosis otak, kandidiasis esofagus, trakea, bronkus atau paru-paru, dan sarkoma kaposi. Semua penyakit ini adalah indikator AIDS.

[sunting]Sistem klasifikasi CDC

Terdapat dua definisi tentang AIDS, yang keduanya dikeluarkan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Awalnya CDC tidak memiliki nama resmi untuk penyakit ini; sehingga AIDS dirujuk dengan nama penyakit yang berhubungan dengannya, contohnya ialah limfadenopati. Para penemu HIV bahkan pada mulanya menamai AIDS dengan nama virus tersebut.^[47][48] CDC mulai menggunakan kata AIDS pada bulan September tahun 1982, dan mendefinisikan penyakit ini.^[49] Tahun 1993, CDC memperluas definisi AIDS mereka dengan memasukkan semua orang yang jumlah sel T CD4⁺ di bawah 200 per µL darah atau 14% dari seluruh limfositnya sebagai pengidap positif HIV.^[50] Mayoritas kasus AIDS di negara maju menggunakan kedua definisi tersebut, baik definisi CDC terakhir maupun pra-1993. Diagnosis terhadap AIDS tetap dipertahankan, walaupun jumlah sel T CD4⁺ meningkat di atas 200 per µL darah setelah perawatan ataupun penyakit-penyakit tanda AIDS yang ada telah sembuh.

[sunting]Tes HIV

Banyak orang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi virus HIV.^[51] Kurang dari 1% penduduk perkotaan di Afrika yang aktif secara seksual telah menjalani tes HIV, dan persentasenya bahkan lebih sedikit lagi di pedesaan. Selain itu, hanya 0,5% wanita mengandung di perkotaan yang mendatangi fasilitas kesehatan umum memperoleh bimbingan tentang AIDS, menjalani pemeriksaan, atau menerima hasil tes mereka. Angka ini bahkan lebih kecil lagi di fasilitas kesehatan umum pedesaan.^[51] Dengan demikian, darah dari para pendonor dan produk darah yang digunakan untuk pengobatan dan penelitian medis, harus selalu diperiksa kontaminasi HIV-nya.
Tes HIV umum, termasuk imunoasai enzim HIV dan pengujian Western blot, dilakukan untuk mendeteksi antibodi HIV pada serum, plasma, cairan mulut, darah kering, atau urin pasien. Namun demikian, periode antara infeksi dan berkembangnya antibodi pelawan infeksi yang dapat dideteksi (window period) bagi setiap orang dapat bervariasi. Inilah sebabnya mengapa dibutuhkan waktu 3-6 bulan untuk mengetahui serokonversi dan hasil positif tes. Terdapat pula tes-tes komersial untuk mendeteksi antigen HIV lainnya, HIV-RNA, dan HIV-DNA, yang dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi HIV meskipun perkembangan antibodinya belum dapat terdeteksi. Meskipun metode-metode tersebut tidak disetujui secara khusus untuk diagnosis infeksi HIV, tetapi telah digunakan secara rutin di negara-negara maju.

[sunting]Pencegahan

Perkiraan risiko masuknya HIV per aksi,
menurut rute paparan^[52]

Rute paparan	Perkiraan infeksi per 10.000 paparan dengan sumber yang terinfeksi
Transfusi darah	9.000[53]
Persalinan	2.500[44]
Penggunaan jarum suntik bersama-sama	67[54]
Hubungan seks anal reseptif*	50[55][56]
Jarum pada kulit	30[57]
Hubungan seksual reseptif*	10[55][56][58]
Hubungan seks anal insertif*	6,5[55][56]
Hubungan seksual insertif*	5[55][56]
Seks oral reseptif*	1[56]§
Seks oral insertif*	0,5[56]§
* tanpa penggunaan kondom § sumber merujuk kepada seks oral yang dilakukan kepada laki-laki

Tiga jalur utama (rute) masuknya virus HIV ke dalam tubuh ialah melalui hubungan seksual, persentuhan (paparan) dengan cairan atau jaringan tubuh yang terinfeksi, serta dari ibu ke janin atau bayi selama periode sekitar kelahiran (periode perinatal). Walaupun HIV dapat ditemukan pada air liur, air mata dan urin orang yang terinfeksi, namun tidak terdapat catatan kasus infeksi dikarenakan cairan-cairan tersebut, dengan demikian risiko infeksinya secara umum dapat diabaikan.^[59]

[sunting]Hubungan seksual

Mayoritas infeksi HIV berasal dari hubungan seksual tanpa pelindung antarindividu yang salah satunya terkena HIV. Hubunganheteroseksual adalah modus utama infeksi HIV di dunia.^[60] Selama hubungan seksual, hanya kondom pria atau kondom wanita yang dapat mengurangi kemungkinan terinfeksi HIV dan penyakit seksual lainnya serta kemungkinan hamil. Bukti terbaik saat ini menunjukan bahwa penggunaan kondom yang lazim mengurangi risiko penularan HIV sampai kira-kira 80% dalam jangka panjang, walaupun manfaat ini lebih besar jika kondom digunakan dengan benar dalam setiap kesempatan.^[61] Kondom laki-laki berbahanlateks, jika digunakan dengan benar tanpa pelumas berbahan dasar minyak, adalah satu-satunya teknologi yang paling efektif saat ini untuk mengurangi transmisi HIV secara seksual dan penyakit menular seksual lainnya. Pihak produsen kondom menganjurkan bahwa pelumas berbahan minyak seperti vaselin, mentega, dan lemak babi tidak digunakan dengan kondom lateks karena bahan-bahan tersebut dapat melarutkan lateks dan membuat kondom berlubang. Jika diperlukan, pihak produsen menyarankan menggunakan pelumas berbahan dasar air. Pelumas berbahan dasar minyak digunakan dengan kondom poliuretan.^[62]
Kondom wanita adalah alternatif selain kondom laki-laki dan terbuat dari poliuretan, yang memungkinkannya untuk digunakan dengan pelumas berbahan dasar minyak. Kondom wanita lebih besar daripada kondom laki-laki dan memiliki sebuah ujung terbuka keras berbentuk cincin, dan didesain untuk dimasukkan ke dalam vagina. Kondom wanita memiliki cincin bagian dalam yang membuat kondom tetap di dalam vagina — untuk memasukkan kondom wanita, cincin ini harus ditekan. Kendalanya ialah bahwa kini kondom wanita masih jarang tersedia dan harganya tidak terjangkau untuk sejumlah besar wanita. Penelitian awal menunjukkan bahwa dengan tersedianya kondom wanita, hubungan seksual dengan pelindung secara keseluruhan meningkat relatif terhadap hubungan seksual tanpa pelindung sehingga kondom wanita merupakan strategi pencegahan HIV yang penting.^[63]
Penelitian terhadap pasangan yang salah satunya terinfeksi menunjukkan bahwa dengan penggunaan kondom yang konsisten, laju infeksi HIV terhadap pasangan yang belum terinfeksi adalah di bawah 1% per tahun.^[64] Strategi pencegahan telah dikenal dengan baik di negara-negara maju. Namun, penelitian atas perilaku dan epidemiologis di Eropa dan Amerika Utara menunjukkan keberadaan kelompok minoritas anak muda yang tetap melakukan kegiatan berisiko tinggi meskipun telah mengetahui tentang HIV/AIDS, sehingga mengabaikan risiko yang mereka hadapi atas infeksi HIV.^[65] Namun demikian, transmisi HIV antarpengguna narkoba telah menurun, dan transmisi HIV oleh transfusi darah menjadi cukup langka di negara-negara maju.
Pada bulan Desember tahun 2006, penelitian yang menggunakan uji acak terkendali mengkonfirmasi bahwa sunat laki-laki menurunkan risiko infeksi HIV pada pria heteroseksual Afrika sampai sekitar 50%. Diharapkan pendekatan ini akan digalakkan di banyak negara yang terinfeksi HIV paling parah, walaupun penerapannya akan berhadapan dengan sejumlah isu sehubungan masalah kepraktisan, budaya, dan perilaku masyarakat. Beberapa ahli mengkhawatirkan bahwa persepsi kurangnya kerentanan HIV pada laki-laki bersunat, dapat meningkatkan perilaku seksual berisiko sehingga mengurangi dampak dari usaha pencegahan ini.^[66]
Pemerintah Amerika Serikat dan berbagai organisasi kesehatan menganjurkan Pendekatan ABC untuk menurunkan risiko terkena HIV melalui hubungan seksual.^[67] Adapun rumusannya dalambahasa Indonesia:^[68]

Epidemiologi

Meratanya HIV diantara orang dewasa per negara pada akhir tahun 2005.

██ 15–50%██ 5–15%██ 1–5%

██ 0.5–1.0%██ 0.1–0.5%

██ <0.1%██ tidak ada data

UNAIDS dan WHO memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh lebih dari 25 juta jiwa sejak pertama kali diakui tahun 1981, membuat AIDS sebagai salah satu epidemik paling menghancurkan pada sejarah. Meskipun baru saja, akses perawatan antiretrovirus bertambah baik di banyak region di dunia, epidemik AIDS diklaim bahwa diperkirakan 2,8 juta (antara 2,4 dan 3,3 juta) hidup di tahun 2005 dan lebih dari setengah juta (570.000) merupakan anak-anak.^[5] Secara global, antara 33,4 dan 46 juta orang kini hidup dengan HIV.^[5] Pada tahun 2005, antara 3,4 dan 6,2 juta orang terinfeksi dan antara 2,4 dan 3,3 juta orang dengan AIDS meninggal dunia, peningkatan dari 2003 dan jumlah terbesar sejak tahun1981.^[5]
Afrika Sub-Sahara tetap merupakan wilayah terburuk yang terinfeksi, dengan perkiraan 21,6 sampai 27,4 juta jiwa kini hidup dengan HIV. Dua juta [1,5&-3,0 juta] dari mereka adalah anak-anak yang usianya lebih rendah dari 15 tahun. Lebih dari 64% dari semua orang yang hidup dengan HIV ada di Afrika Sub Sahara, lebih dari tiga per empat (76%) dari semua wanita hidup dengan HIV. Pada tahun 2005, terdapat 12.0 juta [10.6-13.6 juta] anak yatim/piatu AIDS hidup di Afrika Sub Sahara.^[5] Asia Selatan dan Asia Tenggara adalah terburuk kedua yang terinfeksi dengan besar 15%. 500.000 anak-anak mati di region ini karena AIDS. Dua-tiga infeksi HIV/AIDS di Asia muncul di India, dengawn perkiraan 5.7 juta infeksi (perkiraan 3.4 – 9.4 juta) (0.9% dari populasi), melewati perkiraan di Afrika Selatan yang sebesar 5.5 juta (4.9-6.1 juta) (11.9% dari populasi) infeksi, membuat negara ini dengan jumlah terbesar infeksi HIV di dunia.^[100] Di 35 negara di Afrika dengan perataan terbesar, harapan hidupnormal sebesar 48.3 tahun – 6.5 tahun sedikit daripada akan menjadi tanpa penyakit.^[101]

[sunting]Sejarah

AIDS pertama kali dilaporkan pada tanggal 5 Juni 1981, ketika Centers for Disease Control and Prevention Amerika Serikat mencatat adanya Pneumonia pneumosistis (sekarang masih diklasifikasikan sebagai PCP tetapi diketahui disebabkan oleh Pneumocystis jirovecii) pada lima laki-laki homoseksual di Los Angeles.^[102]
Dua spesies HIV yang diketahui menginfeksi manusia adalah HIV-1 dan HIV-2. HIV-1 lebih mematikan dan lebih mudah masuk kedalam tubuh. HIV-1 adalah sumber dari mayoritas infeksi HIV di dunia, sementara HIV-2 sulit dimasukan dan kebanyakan berada di Afrika Barat.^[103] Baik HIV-1 dan HIV-2 berasal dari primata. Asal HIV-1 berasal dari simpanse Pan troglodytes troglodytes yang ditemukan di Kamerun selatan.^[104] HIV-2 berasal dari Sooty Mangabey (Cercocebus atys), monyet dari Guinea Bissau, Gabon, dan Kamerun.
Banyak ahli berpendapat bahwa HIV masuk ke dalam tubuh manusia akibat kontak dengan primata lainnya, contohnya selama berburu atau pemotongan daging.^[105] Teori yang lebih kontroversial yang dikenal dengan nama hipotesis OPV AIDS, menyatakan bahwa epidemik AIDS dimulai pada akhir tahun 1950-an di Kongo Belgia sebagai akibat dari penelitian Hilary Koprowski terhadap vaksinpolio.^[106][107] Namun demikian, komunitas ilmiah umumnya berpendapat bahwa skenario tersebut tidak didukung oleh bukti-bukti yang ada.^{[108][109][110]}

Ryan White sebagai model poster HIV. Ia dikeluarkan dari sekolah dengan alasan terinfeksi HIV.

Hukuman sosial atau stigma oleh masyarakat di berbagai belahan dunia terhadap pengidap AIDS terdapat dalam berbagai cara, antara lain tindakan-tindakan pengasingan, penolakan, diskriminasi, dan penghindaran atas orang yang diduga terinfeksi HIV; diwajibkannya uji coba HIV tanpa mendapat persetujuan terlebih dahulu atau perlindungan kerahasiaannya; dan penerapan karantina terhadap orang-orang yang terinfeksi HIV.^[111] Kekerasan atau ketakutan atas kekerasan, telah mencegah banyak orang untuk melakukan tes HIV, memeriksa bagaimana hasil tes mereka, atau berusaha untuk memperoleh perawatan; sehingga mungkin mengubah suatu sakit kronis yang dapat dikendalikan menjadi “hukuman mati” dan menjadikan meluasnya penyebaran HIV.^[112]
Stigma AIDS lebih jauh dapat dibagi menjadi tiga kategori:

• Stigma instrumental AIDS - yaitu refleksi ketakutan dan keprihatinan atas hal-hal yang berhubungan dengan penyakit mematikan dan menular.^[113]
• Stigma simbolis AIDS - yaitu penggunaan HIV/AIDS untuk mengekspresikan sikap terhadap kelompok sosial atau gaya hidup tertentu yang dianggap berhubungan dengan penyakit tersebut.^[113]
• Stigma kesopanan AIDS - yaitu hukuman sosial atas orang yang berhubungan dengan isu HIV/AIDS atau orang yang positif HIV.^[114]

Stigma AIDS sering diekspresikan dalam satu atau lebih stigma, terutama yang berhubungan dengan homoseksualitas, biseksualitas, pelacuran, dan penggunaan narkoba melalui suntikan.
Di banyak negara maju, terdapat penghubungan antara AIDS dengan homoseksualitas atau biseksualitas, yang berkorelasi dengan tingkat prasangka seksual yang lebih tinggi, misalnya sikap-sikap anti homoseksual.^[115] Demikian pula terdapat anggapan adanya hubungan antara AIDS dengan hubungan seksual antar laki-laki, termasuk bila hubungan terjadi antara pasangan yang belum terinfeksi.^[113]

[sunting]Dampak ekonomi

Perubahan angka harapan hidup di beberapa negara di Afrika.                     Botswana                     Zimbabwe                     Kenya                     Afrika Selatan                     Uganda

HIV dan AIDS memperlambat pertumbuhan ekonomi dengan menghancurkan jumlah manusia dengan kemampuan produksi (human capital).^[5]Tanpa nutrisi yang baik, fasilitas kesehatan dan obat yang ada di negara-negara berkembang, orang di negara-negara tersebut menjadi korban AIDS. Mereka tidak hanya tidak dapat bekerja, tetapi juga akan membutuhkan fasilitas kesehatan yang memadai. Ramalan bahwa hal ini akan menyebabkan runtuhnya ekonomi dan hubungan di daerah. Di daerah yang terinfeksi berat, epidemik telah meninggalkan banyak anak yatim piatu yang dirawat oleh kakek dan neneknya yang telah tua.^[116]
Semakin tingginya tingkat kematian (mortalitas) di suatu daerah akan menyebabkan mengecilnya populasi pekerja dan mereka yang berketerampilan. Para pekerja yang lebih sedikit ini akan didominasi anak muda, dengan pengetahuan dan pengalaman kerja yang lebih sedikit sehingga produktivitas akan berkurang. Meningkatnya cuti pekerja untuk melihat anggota keluarga yang sakit atau cuti karena sakit juga akan mengurangi produktivitas. Mortalitas yang meningkat juga akan melemahkan mekanisme produksi dan investasi sumberdaya manusia (human capital) pada masyarakat, yaitu akibat hilangnya pendapatan dan meninggalnya para orang tua. Karena AIDS menyebabkan meninggalnya banyak orang dewasa muda, ia melemahkan populasi pembayar pajak, mengurangi dana publik seperti pendidikan dan fasilitas kesehatan lain yang tidak berhubungan dengan AIDS. Ini memberikan tekanan pada keuangan negara dan memperlambat pertumbuhan ekonomi. Efek melambatnya pertumbuhan jumlah wajib pajak akan semakin terasakan bila terjadi peningkatan pengeluaran untuk penanganan orang sakit, pelatihan (untuk menggantikan pekerja yang sakit), penggantian biaya sakit, serta perawatan yatim piatu korban AIDS. Hal ini terutama mungkin sekali terjadi jika peningkatan tajam mortalitas orang dewasa menyebabkan berpindahnya tanggung-jawab dan penyalahan, dari keluarga kepada pemerintah, untuk menangani para anak yatim piatu tersebut.^[116]
Pada tingkat rumah tangga, AIDS menyebabkan hilangnya pendapatan dan meningkatkan pengeluaran kesehatan oleh suatu rumah tangga. Berkurangnya pendapatan menyebabkan berkurangnya pengeluaran, dan terdapat juga efek pengalihan dari pengeluaran pendidikan menuju pengeluaran kesehatan dan penguburan. Penelitian di Pantai Gading menunjukkan bahwa rumah tanggal dengan pasien HIV/AIDS mengeluarkan biaya dua kali lebih banyak untuk perawatan medis daripada untuk pengeluaran rumah tangga lainnya.^[117]

Penyangkalan atas AIDS

Sekelompok kecil aktivis, diantaranya termasuk beberapa ilmuwan yang tidak meneliti AIDS, mempertanyakan tentang adanya hubungan antara HIV dan AIDS,^[118] keberadaan HIV itu sendiri,^[119]serta kebenaran atas percobaan dan metode perawatan yang digunakan untuk menanganinya. Klaim mereka telah diperiksa dan secara luas ditolak oleh komunitas ilmiah,^[120] walaupun terus saja disebarkan melalui Internet dan sempat memiliki pengaruh politik di Afrika Selatan melalui mantan presiden Thabo Mbeki, yang menyebabkan pemerintahnya disalahkan atas respon yang tidak efektif terhadap epidemik AIDS di negara tersebut.<sup>[121][122][123]

By : Lili Asnita.</sup>